Powtórne leczenie kanałowe (re-endo)

Czasami zdarza się, że nawet pomimo dobrze przeprowadzonego leczenia kanałowego dochodzi do infekcji miazgi zęba. W takich przypadkach leczenie kanałowe należy powtórzyć. Ze względu na większą trudność do zabiegu re-endo wykorzystuje się mikroskop stomatologiczny. Cała procedura polega na usunięciu starego wypełnienie z kanału, a następnie jego ponownym, poprawnym opracowaniu. Dalsze postępowanie nie różni się od klasycznego leczenia kanałowego.

Czym jest powtórne leczenie kanałowe (re-endo)?

Powtórne leczenie kanałowe to nic innego jak powtórzenie leczenia endodontycznego zęba, który już raz został leczony w ten sposób. Ponowne leczenie kanałowe przebiega bardzo podobnie do pierwszego, choć dość często bywa znacznie bardziej skomplikowane. Z tego też powodu ważne jest, aby wybrać wykwalifikowanego endodontę, który posiada odpowiednie doświadczenie w leczeniu skomplikowanych przypadków oraz korzysta z zaawansowanych technik i przyrządów, dzięki którym będzie w stanie wyleczyć zęby z nietypowo położonymi, wąskimi czy zablokowanymi kanałami.

Kiedy zaleca się wykonać ponowne leczenie kanałowe?

Ponowne leczenie kanałowe, czyli re-endo, zaleca się wykonać w sytuacji, gdy doszło do infekcji objawiającej się dolegliwościami bólowymi lub zmianami w tkankach okołowierzchołkowych widocznych na zdjęciu RTG. Zdarza się to najczęściej w wyniku:

• występowania dodatkowych kanałów, które nie zostały wykryte przy pierwotnym leczeniu kanałowym;
• występowania złamanych narzędzi w kanale;
• nie do końca wyleczonych kanałów z uwagi na trudny dostęp do nich oraz brak możliwości technologicznych (np. nie korzystanie podczas zabiegu z mikroskopu stomatologicznego);
• głębokiej próchnicy zęba;
• złamania, pęknięcia

Ekspert radzi

Małgorzata Wojdyła Turek stomatolog Yes Dent

W większości przypadków podejmuje się powtórne leczenie kanałowe ze względu na nieprawidłowe wypełnienie i opracowanie kanałów. W takich przypadkach najczęściej osiąga się dobre rezultaty – lek. stomatolog Małgorzata Wojdyła Turek

Przeciwwskazania do leczenia re-endo

• brak możliwości prawidłowego opracowania i wypełnienia kanałów;
• niedostateczna higiena jamy ustnej.

Przygotowanie do powtórnego leczenia kanałowego

Powtórne leczenie kanałowe nie wymaga od Pacjenta jakiegoś specjalnego przygotowania. Niezbędne jest jednak wykonanie zdjęcia RTG leczonego zęba i jego otoczenia, czyli tkanek okołowierzchołkowych. Przed re-endo stomatolog przeprowadza szczegółowy wywiad z Pacjentem, podczas którego informuje o przebiegu leczenia oraz o jego kosztach.

Jak przebiega ponowne leczenie kanałowe w naszej klinice we Wrocławiu?

Leczenie re-endo przebiega bardzo podobnie do pierwotnego leczenia kanałowego. Podczas powtórnego leczenia kanałowego stomatolog dokładnie oczyszcza komorę oraz kanały korzeniowe, zwracając szczególną uwagę na to, aby żaden z nich nie został pominięty. Do przygotowanych kanałów ponownie wprowadza gutaperkę. Ostatnim etapem jest odbudowa zęba po to, aby mógł on spełniać swoją rolę w odgryzaniu i przeżywaniu pokarmów. Do ponownego leczenia kanałowego wykorzystuje się wysokiej klasy mikroskop stomatologiczny, co znacznie zwiększa szanse powodzenia re-endo. Optycznie powiększanie przy użyciu mikroskopu umożliwia znalezienie dodatkowych kanałów, które często są niewidoczne gołym okiem i być może zostały pominięte za pierwszym razem.

Efekty powtórnego leczenia kanałowego

Efektem dobrze przeprowadzonego powtórnego leczenia kanałowego jest pełne wyleczenie zainfekowanego zęba i otaczających go tkanek, co jest bardzo istotne z punktu zdrowia całego organizmu. Źle wyleczony ząb może być przyczyną wielu poważnych chorób, dlatego – jeżeli tylko uzasadnia to diagnoza – niezwłocznie należy przeprowadzić zabieg powtórnego leczenia kanałowego.

Zalecenia po re-endo

Po zabiegu Pacjent zostaje pouczony o konieczności utrzymywania higieny jamy ustnej. Po upływie kilku tygodni zalecana jest również kontrola kliniczna i radiologiczna, dzięki której lekarz będzie mógł stwierdzić, czy proces zapalny się zatrzymał.

FAQ – najważniejsze pytania dotyczące powtórnego leczenia kanałowego

Czy po ponownym leczeniu kanałowym może dojść do powikłań?

Ekspert radzi

Małgorzata Wojdyła Turek stomatolog Yes Dent

Prawidłowe wyleczenie zęba minimalizuje ryzyko powikłań. Po re-endo może jednak pojawić się przejściowe uczucie dyskomfortu, jednak stan ten mija po kilku dniach i jest czymś całkowicie normalnym. Natomiast do możliwych powikłań w wyniku złej higieny jamy ustnej należy zakażenie i stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych, co w rezultacie może prowadzi nawet do ekstrakcji zęba – lek. stomatolog Małgorzata Wojdyła Turek

Czy każdy ząb kwalifikuje się do powtórnego leczenia kanałowego?

Niestety, ale nie każdy ząb kwalifikuje się do powtórnego leczenia kanałowego. Czasami okazuje się, że po ponownym otwarciu, ząb jest pęknięty w niekorzystnym miejscu albo próchnica zaatakowała cały korzeń. W takich przypadkach ponowne leczenie i szczelna odbudowa zęba jest niemożliwa, dlatego taki ząb należy usunąć.