Kompozytowe wypełnienia zębów nie są już dziś jedyną możliwością dla ukrycia ubytków zębowych. Alternatywą stają się wkłady i nakłady koronowe w trzech rodzajach – inlay kompozytowy, onlay kompozytowy oraz overlay. Doskonale sprawdzają się one szczególnie w przypadku dużych ubytków w szkliwie.
Wkłady i nakłady koronowe to alternatywa dla rozległych wypełnień kompozytowych zębów stosowanych w stomatologicznym leczeniu zachowawczym. Oprócz tego, że nakłady inlay onlay kompozytowe wypełniają ubytki, to dodatkowo wzmacniają one zęby i chronią je przed złamaniem. Są to elementy wykonywane z kompozytu lub porcelany, które zastępują fragment naturalnej korony zęba. Po wkłady koronowe onlay sięga się przeważnie w przypadku leczenia zębów trzonowych oraz przedtrzonowych.
Wskazaniami do zastosowania wkładów onlay inlay są rozległe ubytki i próchnica w zębach przedtrzonowych oraz trzonowych. Te protetyczne nakłady koronowe wykonuje się podczas dwóch wizyt stomatologicznych. Metoda ta jest z powodzeniem stosowana w protetyce ze względu na jej wyższą trwałość w stosunku do tradycyjnych plomb.
Wkładki i nakładki protetyczne inlay onlay mogą być stosowane w większości przypadków. Nie da się ich jednak wykorzystać, jeśli korona zębowa jest uszkodzona w zbyt dużym stopniu, nie byłoby bowiem na czym osadzić nakładki. Podobnie niemożliwe jest wykorzystanie tej techniki w przypadku zębów leczonych kanałowo, gdzie nakładka nie miałaby odpowiedniego podparcia. Alternatywą dla wkładów koronowych inlay onlay są wkłady koronowo korzeniowe z włókna szklanego. Pozwalają one na połączenie korzenia z odbudowywaną koroną i nieco przypomina zębowe implanty.
Leczenie wkładami onlay inlay przebiegają analogicznie do leczenia koronami zębowymi. Pierwszym etapem jest kompleksowe wyleczenie wszystkich ubytków i całej próchnicy. Następnie doświadczony stomatolog musi opracować koronę zębową, usuwając z niej tym samym popsute tkanki. Kolejnym etapem jest pobranie odcisku szczęki, by technik mógł przygotować odpowiednio wyprofilowaną i pasującą do zgryzu wkładkę koronową onlay lub inlay. Ząb zostaje tymczasowo zaplombowany. Na następnej wizycie możliwy jest już montaż nakładki koronowej w przygotowanym zębie. Jeśli w jakiś sposób wkład inlay onlay nie pasuje, dentysta dopasowuje go do ubytku oraz najbliższych zębów. Dopasowanie musi być na tyle dokładne, by wkład został prawidłowo osadzony w zębie oraz nie kolidował z przeciwstawnym. – lek. stomatolog Małgorzata Wojdyła Turek
Wkładki koronowe możemy podzielić na trzy rodzaje, w zależności od ich kształtu: onlay, inlay, overlay.
To drobny element, który umieszcza się na powierzchni zębów żujących. Minimum z dwóch stron powinien sąsiadować z koroną zęba. Poszczególne nakładki koronowe różnią się wielkością swoją i ubytków, które leczą. Przygotowywane w jednolitym kawałku, dzięki czemu są trwalsze niż klasyczne plomby i stanowią lepsze podparcie dla zęba.
Z pomocą wkładu koronowego onlay (lub overlay kiedy mówimy o bardzo dużym ubytku) można odtworzyć nie tylko powierzchnię żującą, ale i guzki zębowe. Nakładka na koronę overlay obejmuje guzki oraz fragment bocznych ścian zęba. Pozwalają wzmocnić powierzchnię stykową i zgryzową.
Zalet wkładów koronowych inlay onlay jest wiele. Przede wszystkim są one rozwiązaniem bardzo estetycznym oraz nie przebarwiają się, jak to ma miejsce w przypadku zwykłych wypełnień. Są one również zdecydowanie trwalsze (m.in. dzięki sposobowi montażu na klej żywiczny oraz powstaniu z jednolitej formy). Dzięki nakładkom koronowym można uzyskać zdecydowanie dokładniejszą rekonstrukcję kształtu zęba. Sprawdzą się również w sytuacjach, w których nie można zastosować klasycznej plomby. Wkładki onlay inlay są metodą leczenia długoczasową i trwałą.
Pewną wadą może być wyższa cena nakładek koronowych. Jednak biorąc pod uwagę ich większą trwałość, cena w ostatecznym rozliczeniu jest taka sama jak plomb klasycznych. Wkłady wymagają dwóch wizyt u stomatologa, a leczenie jest bardziej skomplikowane niż zwykłe wypełnienie ubytku. Należy również liczyć się z koniecznością utraty niewielkiej części zdrowego zęba, stąd też zastosowanie nakładów koronowych warto skonsultować ze specjalistą protetykiem.
Protetyka [CENNIK] | CENA |
---|---|
proteza akrylowa 1-4 zębów | od 1000 zł |
proteza akrylowa 5-10 zębów | 1300 zł |
proteza szkieletowa | 2 700 zł |
proteza acetalowa | 2 500 zł |
proteza nylonowa | 2 500 zł |
zatrzask, zasuwa | 1000-1500 zł |
podścielenie protezy | od 400 zł |
naprawa protezy | od 300 zł |
korona porcelanowa | od 1100 zł |
korona porcelanowa na złocie | od 1100 zł (+koszt złota) |
korona pełnoceramiczna CYRKON | 1 700 zł |
korona metalowa | 600 zł |
korona palapontowa | 400 - 500 zł |
korona teleskopowa | 1 700 zł |
cementowanie korony | 100 zł |
onley,inley (kompozytowy) | 850 zł |
onley,inley (pełnoceramiczny) | 1 700 zł |
licówka porcelanowa E-MAX | 1 700 zł |
podparcie w moście | 300 zł |
szyna relaksacyjna | 500 zł |
płytka odciążająca Sve'deya | 500 zł |
wybielanie nakładkowe (2 łuki+4strzykawki żelu) | 1 200 zł |
martwego zęba | 500 zł (+koszt wypełnienia) |
Strzykawka opalescence | 150 zł |
most adhezyjny kompozytowy ( pracownia protetyczna ) | 1 500 - 2 000 zł |
most adhezyjny kompozytowy ( wyk. w gabinecie ) | 500 - 1000 zł |