Współczesna stomatologia zna szereg rozwiązań, dzięki którym możliwe jest wyleczenie i uratowanie chorego zęba bez konieczności jego całkowitej ekstrakcji. Jednym z nich jest właśnie hemisekcja, czyli zabieg, który polega na usunięciu jedynie części korony i korzeni zębowych, co zatrzymuje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji i umożliwia odtworzenie ubytków dzięki odbudowie protetycznej. Na czym dokładnie polega hemisekcja zęba i w jakich przypadkach jest wykonywana? Wyjaśniamy.
Czym jest hemisekcja zęba i w jakich przypadkach jest wykonywana?
czerwiec 6, 2023
Hemisekcja zęba – co to jest i na czym polega?
Dawniej posiadanie chorego zęba oznaczało jak najszybsze go wyrwanie. Dla współczesnej stomatologii ekstrakcja jest jednak ostatecznością, a lekarze wykorzystują wszelkie dostępne metody, by pacjenci zachowali swoje własne zęby jak najdłużej. Jedną z takich metod jest hemisekcja. Zabieg ten, należący do zakresu stomatologii zachowawczej i wykorzystujący leczenie endodontyczne, polega na odseparowaniu, a następnie usunięciu jedynie części zęba (zainfekowanych korzeni i korony). Dzięki temu możliwe jest pozbycie się ogarniętego stanem zapalnym fragmentu i sprawienie, że choroba nie będzie postępować, rozprzestrzeniając się po całej jamie ustnej.
Jak wygląda zabieg hemisekcji?
Hemisekcja to zabieg stomatologiczny składający się z następujących czynności:
- Wykonanie diagnostyki radiologicznej (RTG zęba).
- Zakwalifikowanie zęba do hemisekcji.
- Znieczulenie miejscowe.
- Usunięcie zainfekowanej części (przy użyciu wiertła).
- Odseparowanie korzenia i fragmentu korony, usunięcie ich za pomocą kleszczy stomatologicznych.
- Założenie szwów lub opatrunku (jeśli wymaga tego sytuacja).
- Kilka tygodni po zabiegu – odbudowa protetyczna zęba.
W jakich przypadkach wykonuje się hemisekcję zęba?
Zabieg hemisekcji dotyczy zębów wielokorzeniowych żuchwy i szczęki. Jego wykonanie zaleca się szczególnie w następujących przypadkach:
- przy rozległej, bardzo zaawansowanej i głębokiej próchnicy, która objęła już rozwidlenia korzeni;
- w przypadku perforacji korzenia;
- przy niemożliwym do zamknięcia rozwidleniu korzeni (tak zwanej furkacji);
- przy zmianach okołowierzchniowych z silnie zakrzywionymi korzeniami lub zwapniałym kanałem;
- w przypadku zaniku kości wyrostka zębodołowego i odsłonięcia korzenia;
- przy złamaniu narzędzia w kanale (gdy dodatkowo występuje stan zapalny tkanek okołowierzchniowych);
- przy powstaniu głębokiej kieszonki kostnej w obrębie korzenia;
- w przypadku pionowego złamania zęba (także korony lub jednego z korzeni);
- przy niedrożności kanału.
Przeciwwskazania do zabiegu hemisekcji zęba
Warto wiedzieć, że zabiegu hemisekcji zęba nie można wykonać bezwzględnie w przypadku każdego pacjenta. Przeciwwskazaniem przed taką formą leczenia jest na przykład:
- nieodpowiednia budowa zęba (zbyt długa korona zębowa, za krótkie korzenie itp.);
- źle przeprowadzone leczenie kanałowe, powikłania endodontyczne pojawiające się w obrębie korzeni lub niemożność przeprowadzenia endodoncji w korzeniach;
- rozległe choroby przyzębia z obnażeniem korzeni;
- paradontoza;
- utrudniony dostęp do zainfekowanego zęba;
- trudności lub całkowita niemożność późniejszego leczenia protetycznego.
Małgorzata Wojdyła-Turek,
stomatolog Yes Dent
Hemisekcja to czasem jedyny możliwy sposób na uratowanie zęba. Zabieg ten jest konieczny, gdy mamy do czynienia z uszkodzeniem pojedynczych korzeni, jak również przy bardzo zaawansowanej i szybko postępującej próchniczy oraz w niektórych przypadkach po źle przeprowadzonym leczeniu kanałowym – podsumowuje Małgorzata Wojdyła-Turek, stomatolog Yes Dent.
Co dalej? Leczenie po hemisekcji
Po hemisekcji stomatolog zdecyduje, czy wystarczająca będzie zachowawcza rekonstrukcja zęba (na przykład za pomocą materiałów kompozytowych), czy jednak konieczne będzie wdrożenie leczenia protetycznego. Do odbudowy protetycznej można przystąpić po upływie 4-6 tygodni i wykonaniu kontroli radiologicznej. Na początku w pozostałej części korzenia aplikuje się specjalny wkład koronowo-korzeniowy, dzięki któremu będzie możliwa dalsza odbudowa. Rekonstrukcja pozostałej części jest możliwa za pomocą korony protetycznej lub mostu protetycznego. Pozwala to na całkowite odtworzenie zęba przy zachowaniu wszelkich walorów estetycznych.
Pamiętaj o profilaktyce!
Warto pamiętać, że regularne kontrole dentystyczne oraz profilaktyka w dużej mierze pozwalają uniknąć poważniejszych problemów stomatologicznych. Zbyt często pojawiamy się u dentysty dopiero wtedy, gdy odczuwamy dotkliwy ból, a to oznacza już bardzo zaawansowany stan zapalny. Systematyczne wizyty oraz odpowiednia higienizacja zębów i podstawowe zabiegi znacznie minimalizują ryzyko groźnych chorób i infekcji.
Autor wpisu
Małgorzata Wojdyła-Turek
