Kiedy wykonuje się powtórne leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe często ratuje ząb przed ekstrakcją. Jednak w niektórych przypadkach nawet po prawidłowo przeprowadzonym zabiegu, ból może wrócić. W takiej sytuacji konieczne jest wykonanie powtórnego leczenia kanałowego, zwanego również reendo. Przeczytaj artykuł i dowiedz się, na czym polega ten zabieg. Wyjaśnimy, jakie są do niego wskazania i czy powtórne leczenie endodontyczne boli. Zapraszamy do lektury. 

Czy można drugi raz leczyć ząb metodą kanałową?

Leczenie kanałowe to szansa na ratunek zęba w sytuacji, gdy doszło do zakażenia lub zapalenia miazgi, a tradycyjne wypełnienie ubytku jest niewystarczające. Powodem takiego stanu jest najczęściej próchnica lub mechaniczny uraz. Alternatywę dla leczenia endodontycznego stanowi usunięcie zęba objętego stanem zapalnym i wszczepienie implantu stomatologicznego w miejsce korzenia, a w kolejnym etapie odbudowa na nim korony protetycznej. Jednak dentyści zawsze w pierwszej kolejności zalecają leczenia zęba.

Warto jednak podkreślić, że leczenie kanałowe to zabieg wymagający dużej precyzji i nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty. Może się zdarzyć, że pacjent będzie musiał ponownie odwiedzić gabinet stomatologiczny w celu wykonania powtórnego leczenia kanałowego. 

Polecamy artykuł: Dlaczego ząb po leczeniu kanałowym boli? Wyjaśniamy

Powtórne leczenie kanałowe, jakie są przyczyny?

Zdarzają się sytuacje, że pierwsze leczenie kanałowe mimo prawidłowego przeprowadzenia nie przyniosło oczekiwanych rezultatów i ząb nadal boli. Taki stan może być wynikiem różnych czynników. Najczęściej powodem jest niedokładne oczyszczenie kanałów zębowych, nieprawidłowe wypełnienie gutaperką, złamanie narzędzia w kanale czy ponowne zakażenie.

Główne wskazania do wykonania zabiegu powtórnego leczenia kanałowego (reendo) to:

• Pojawiły się nowe dolegliwości bólowe lub zmiany wokół korzenia zęba. Mogę one być sygnałem utrzymującego się lub powracającego stanu zapalnego.
• Perforacja korony i korzenia lub naruszenie korony często skutkuje infekcją bakteryjną, która staje się powodem wykonania reendo.
• Stan zapalny zęba i tkanek okolicznych, który utrzymuje się lub pojawia się ponownie po wcześniejszym leczeniu kanałowym
• Zastosowanie słabej jakości wypełnienia może również stanowić powód do reendo,
• Wskazaniem do powtórnego leczenia kanałowego są też przetoki ropne.

Niezależnie od przyczyn zawsze pierwszym krokiem podejmowanym przez stomatologa jest dokładna diagnostyka, w tym rtg zęba. To lekarz decyduje czy ząb kwalifikuje się na ponowne leczenie kanałowe.

Jak wygląda powtórne leczenie kanałowe?

Chociaż konieczność wykonania powtórnego leczenia kanałowego zdarza się dość rzadko, to nie należy wykluczać takiej możliwości w swoim przypadku. Jeśli jednak zajdzie taka konieczność, to pacjent może spodziewać się podobnego zabiegu jak w przypadku pierwotnego leczenia. Diagnostyka opiera się na zdjęciu RTG, na podstawie którego stomatolog decyduje o planie leczenia.

Etapy powtórnego leczenia kanałowego

Etapy powtórnego leczenia kanałowego są podobne do pierwotnej procedury, ale wymagają dodatkowych kroków.

1. Stomatolog otwiera ząb, aby uzyskać dostęp do kanałów korzeniowych.
2. Następnie usuwa stary materiał wypełniający oraz wszelkie pozostałości po poprzednim leczeniu.
3. Kanały korzeniowe są dokładnie oczyszczane i dezynfekowane, aby usunąć bakterie i zainfekowaną tkankę. Stosuje się specjalistyczne narzędzia oraz płyny do płukania, które mają działanie antyseptyczne.
4. Lekarz sprawdza, czy nie ma dodatkowych, wcześniej nieodkrytych kanałów, które mogły być przyczyną niepowodzenia pierwotnego leczenia.
5. W niektórych przypadkach może być konieczne ponowne ukształtowanie kanałów, aby zapewnić lepszy dostęp i dokładniejsze oczyszczenie.
6. Oczyszczone i osuszone kanały korzeniowe są wypełniane specjalnym materiałem, który ma na celu uszczelnienie ich i zapobieganie ponownej infekcji.
7. Na koniec ząb jest odbudowywany np. za pomocą korony, aby przywrócić mu funkcjonalność i estetykę.
8. Po zakończeniu leczenia, stomatolog zwykle zaleca kontrolne wizyty, aby upewnić się, że proces gojenia przebiega prawidłowo i nie ma oznak ponownej infekcji.

Czy zabieg reendo jest bolesny?

Niezależnie od tego czy zabieg powtórnego leczenia kanałowego jest przeprowadzany pod mikroskopem stomatologicznym czy bez, pacjent otrzymuje znieczulenie, aby był on całkowicie bezbolesny. Nie trzeba zatem obawiać się bólu podczas reendodoncji. Procedura zwykle trwa około 1-2 godzin, a dzięki zastosowaniu leczenia pod mikroskopem wszystko odbywa się zwykle na jednej wizycie. Często stomatolodzy używają mikroskopu, aby zwiększyć precyzję i skuteczność leczenia.

Przeczytaj na naszym blogu:

• Wszystko, co powinieneś wiedzieć o leczeniu kanałowym zębów. Poradnik dla Pacjenta
• Odbudowa zęba po leczeniu kanałowym – 3 najskuteczniejsze metody
• Jak długo trwa leczenie kanałowe? Tłumaczymy, ile czasu należy zaplanować na leczenie